今天我们先来说说育龄夫妇如何才能“好孕”?
根据中国人口协会、国家卫计委联名发布的2017《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到15%—20%左右,即每8对夫妇中就有1对有不孕不育问题。在自然怀孕这条路走不通的情况下,我们如何寻找出路?
如果夫妻35岁以下,备孕一年没有妊娠,就应该到生殖中心检查;超过35岁且备孕半年无果,就应该到生殖中心检查。
由于男方检查比较简单,医生一般建议 男方先来做检查,排查男方的不育因素。一般包括:精液常规检查,精浆生化等。
而女方则遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则来安排检查,包括:激素六项、AMH(反映卵巢储备功能)、超声检查(了解窦卵泡数、子宫内环境)、输卵管造影等;必要时做宫腔镜、腹腔镜检查。
并不是所有的不孕不育都一步到位做试管婴儿,关键是要找到其中的原因,针对不同原因,进行循序渐进的治疗。
1.促排自怀
对于多囊卵巢综合征、慢性不排卵、输卵管通畅、精液检查正常的患者夫妇,可以给予口服促排卵药物,超声监测,确定排卵时间,指导同房自然受孕。
2、人工授精
如果连续3-6个月促排自然受孕失败,那么,可以考虑第二条助孕道路——人工授精,把洗涤优选过的精子,输送到子宫腔,增加受孕机会。
适用于:有自然排卵或促排卵后有排卵、输卵管至少有一侧通畅、男方精液检查正常的夫妇。
3、试管婴儿
如果第二条孕路还是走不通,即人工授精3次以上都没有怀孕;或者输卵管阻塞,则可以考虑做试管婴儿,如果男方因为少精、弱精、畸形精子症,甚至无精子症(附睾、睾丸活检有活动的精子)可以直接做第二代试管婴儿(卵泡浆内单精子显微注射技术)。
体外受精-胚胎移植(俗称第一代试管婴儿)
适用于:输卵管阻塞、盆腔粘连、子宫内膜异位症、反复人工授精失败者
卵泡浆内单精子显微注射(俗称第二代试管婴儿)
适用于:严重少精子症、严重弱精子症、畸形精子症、无精子症(能从附睾、睾丸获得精子者)、常规受精失败者。
试管婴儿成功率通常是指每次移植胚胎的临床妊娠率,平均是50%左右,不同年龄段是有所不同的。年龄越大,临床妊娠率越低,到45岁以上就很难成功了,因此想通过试管婴儿助孕也要及早。