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多胎妊娠对孕妈妈及宝宝的影响

作者:西江医院生殖医学中心 时间:2021/03/25文章已被阅读:

 

 一、多胎妊娠对孕妈妈的影响

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  1、流产:多胎妊娠时,由于胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄等原因,使得双胎妊娠的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍,而且胎儿个数越多,流产率越高。

  2、妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早,且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高。子痫严重威胁母儿健康。

  3、贫血:发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大而导致,妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧,进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。

  4、羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

  5、胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。

  6、妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。

  7、产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血,增加感染机会。

  二、多胎妊娠对宝宝的影响

  1、早产:50%并发早产。胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。

  2、胎儿宫内生长迟缓:是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢。发生率为12%~34%,其程度随孕周的增长而加重,两个胎儿间生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。

  3、双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿继续生长发育。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

  4、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。

  不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大,在这种前提下,生育一个健康的宝宝尤其重要。减胎是为了保障母儿的生命权益,保证胎儿的生命质量。

  很多人担心,减胎手术是否有风险,其实,现在的减胎手术已非常成熟,早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高,手术主要有经阴道或经腹两种途径。早期减胎采取经阴道减胎术。手术方式如同取卵术,在阴道B超引导下,使用特制减胎针经阴道,穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏动部位。一般只进针一次,疼痛感轻,多数患者表示能忍受,部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎则需要在产科经腹减胎。